Зуб мудрости, наверное, самый проблематичный из всех, так как отличается повышенной хрупкостью, а при вырастании доставляет дискомфорт. Это рудиментарный орган, который в процессе эволюции утратил функциональность. Поэтому большинство стоматологов рекомендуют удалять его сразу при прорезывании. Однако существуют случаи, когда единицу можно и даже нужно сохранить. Зачем нужны зубы мудрости, когда требуется лечение или удаление, расскажем ниже.
Где растет зуб мудрости
Зубы мудрости известны как третьи моляры или «восьмерки», проявляются с обеих сторон нижней и верхней челюсти с краю зубного ряда. В отличие от других единиц им не предшествуют молочные единицы, а зачатки формируются только в возрасте 5-6 лет.
Зачем нужен зуб мудрости
Нашим предкам «восьмерка» была жизненно необходимой, так как к моменту высвобождения соседние моляры и резцы разрушались и выпадали. Потеря единиц связана с употреблением жесткой непереработанной пищи и отсутствием гигиены полости рта. Со временем восьмерки потеряли функциональность и превратились в рудиментарный орган, который при проблемном прорастании стоматологи удаляют.
Если третьи моляры при прорезывании занимают анатомическое положение, не провоцируют боль, воспаление, смещение соседних единиц челюсти и другие патологические изменения, врачи настаивают на сохранении. В этом случае зубы мудрости помогут сберечь привлекательность и функциональность рядов, выступая своеобразным «стопором», который сдерживает единицы, предупреждая их смещение. При отсутствии моляров «восьмерки» принимают на себя жевательную функцию, а при проведении протезирования послужат опорой для мостовидного протеза.
В каком возрасте появляются зубы мудрости
Развитие зачатков завершается к 17 годам. В этом же возрасте начинается постепенное прорезывание. Иногда третьи моляры начинают расти в 30 лет и позже, а у 1/4 населения планеты вовсе не развиваются, что также является нормой.
Время высвобождения индивидуально, а каждая единица может появиться в любой момент, при этом рост не взаимосвязан друг с другом. Как правило, после появления первых признаков прорезывания до полного появления проходит от одного года до трех лет. Если «восьмерки» идут под углом или для появления места недостаточно, сроки высвобождения увеличиваются до пяти лет.
Как растет зуб мудрости
Когда начинает расти зуб мудрости, повышается локальная температура, развивается отек болевой синдром в височно-нижнечелюстном суставе. Симптомы нагнетаются во время разговора и измельчения пищи. При патологическом росте к дискомфорту присоединяются другие неприятные последствия.
Катаральные процессы
При неполном прорезывании единица стесняет соседние мягкие ткани, нарушая кровообращение. Это приводит к развитию воспаления и усилению болевого синдрома, который может отдавать в ухо и даже плечо.
Гипертермия
На фоне катаральных процессов в деснах повышается температура тела. Это указывает на прогрессирование катаральных процессов. Как правило, человек сталкивается с сильной слабостью и острой болью во время пережевывания еды, разговора, глотания. Неприятная симптоматика значительно ухудшает качество жизни.
Кариес, воспаление десны
Аномальное положение единицы затрудняет чистку. В результате в фиссурах, десневом капюшоне и пародонтальном кармане скапливаются остатки продуктов, которая создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры – развивается воспаление.
Смещение зубного ряда
Высвобождение «восьмерки» под наклоном в сторону зубного ряда приводит к постепенному сближению всех единиц. Это снижает не только функциональность челюсти, но и провоцирует изменение окклюзии и черт лица. При прорезывании в сторону щеки может стать причиной травм слизистой.
Повреждение корней соседних зубов
Это осложнение вызывает ретинированная «восьмерка», которая сформировалась, но находится в кости. Такая единица может повредить нервно-сосудистый пучок соседних зубов, спровоцировав неврологическую симптоматику.
Нужно ли удалять зубы мудрости
Стоматологи рекомендуют удалять третьи моляры при аномальном высвобождении. Своевременная резекция позволяет избежать таких осложнений, как:
- дистопия с повреждением сторожевых твердых и мягких тканей;
- кариозные процессы из-за некачественной чистки, в результате аномального прорастания;
- периодонтит на фоне оседания остатков продуктов и инфекции в десневом кармане;
- перикоронарит в результате травмирования соединительной оболочки и скопления под ней бактериальной флоры;
- киста, как осложнение воспалительных процессов в мягких и твердых тканях рта;
- остеопериостит, последствие периодонтита, в результате опущения катаральных процессов в субхондральную костную пластину.
При формировании осложнений врачи проводят экстракцию. Однако существуют случаи, когда резекция противопоказана. Удалять или лечить зуб мудрости, решает только стоматолог после обследования.
Когда надо/не надо удалять зуб мудрости
Когда появляется зуб мудрости, следует записаться на консультацию со стоматологом. Врач после осмотра и рентгенодиагностики даст дальнейшие рекомендации для сохранения «восьмерок» или направит на резекцию.
Третьи моляры оставляют при правильном росте и высвобождении. Важно, чтобы после прорезывания врач смог добраться до них для проведения профессиональной гигиены и лечения при возникновении показаний.
Показания к экстракции третьих моляров:
- отсутствие места для роста;
- смешение и скученность единиц, в результате смещения «восьмеркой»;
- неправильное прорастание (под наклоном);
- аномалии в процессе формирования;
- тяжелые симптомы интоксикации и хроническое воспаление, сопровождающие рост зубов мудрости;
- кариес, периодонтит, образование кисты и другие осложнения.
При наличии этих показаний врач удаляет зуб мудрости. При этом резекция возможна на любой стадии появления единиц, в том числе, когда моляр еще скрывается под десневым капюшоном.
Этапы удаления восьмерки
Экстракция «восьмерки» может быть простой и сложной. Выбор метода вмешательства зависит от особенностей развития и прорезывания. Простая резекция используется, если единица имеет правильную форму и растет типично. Операция включает 2 этапа:
- Сбор анамнеза. На этом этапе врач опрашивает пациента, осматривает ротовую полость, простукивает зуб. Обязательным является рентген, который позволяет определить особенности роста и скрытые патологии.
- Удаление. Операция проводится под местной анестезией. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента. После введения обезболивания доктор постепенно отслаивает ткани десны, раскачивает зуб и извлекает щипцами. Если во время резекции в десне остались корни, стоматолог аккуратно извлекает их и обрабатывает рану противомикробными и антифлогистическими средствами. При необходимости ушивает края десны.
Если зуб мудрости имеет неровные корни или коронку аномальной формы, врач прибегает к сложной экстракции. В этом случае для удаления моляра стоматолог разделяет коронку и корень на несколько частей, проделывая отверстия в твердых тканях. Это значительно облегчает извлечение и позволяет избежать травмирования десны.
Что делать после удаления зуба
После операции специалист назначает противомикробное и антифлогистическое лечение. Принимать препараты следует строго по инструкции. Это помогает предупредить воспалительные процессы и осложнения, ускорить регенерацию тканей.
В течение 2-3 часов после удаления воздержитесь от еды, сладких напитков, курения. На протяжении суток откажитесь от физических нагрузок. Избегайте твердых, горячих и холодных продуктов, которые могут травмировать рану.
Третьи моляры считаются самыми проблемными, так как доставляют дискомфорт при прорезывании. Неправильное высвобождение часто сопровождается осложнениями, которые могут изменить прикус и черты лица. Нужно ли лечить зуб мудрости с его проблемами или лучше удалить «восьмерку», решает только стоматолог, опираясь на индивидуальные особенности каждого клинического случая.
