Кариес — одно из самых распространенных стоматологических состояний. Это заболевание, при котором под действием кислот начинается разрушение твердых тканей зуба. Сначала страдает эмаль, затем повреждение уходит глубже. Пациенты чаще всего хотят понять, почему появляется кариес, как образуется дефект и что его вызывает. Если говорить просто, во рту постоянно живет бактерия, а после еды на поверхности зубов остаются вещества, из которых в ходе химических реакций появляется кислота. Она не разрушает твердые ткани мгновенно, но при частом повторении таких атак кариозный очаг может долго образовываться почти незаметно. Именно поэтому болезнь часто начинается без боли и жалоб, а человек узнает о ней уже тогда, когда видит пятно, шероховатость или чувствительность на одном зубе.
Чем раньше замечены первые изменения, тем проще остановить процесс и сохранить ткани.
Как образуется кариес: механизм развития
Чтобы понять, как образуется кариес, нужно представить, что остается на зубах после еды и как дальше развивается процесс.
На поверхности зубов остается мягкий налет, в котором быстро накапливаются бактерии. Они используют остатки еды, как источник питания. Особенно быстро этот процесс идет, если в рационе много простых углеводов: именно такая пища становится удобной средой для микробов. В результате их жизнедеятельности вырабатывается продукт обмена — органическая кислота.
Она начинает разрушать эмаль, из-за чего запускается деминерализация. Это состояние, при котором из твердых тканей вымываются минеральные вещества, и поверхность зуба теряет прочность. В норме частично защитить ткани помогает слюна: она нейтрализует кислую среду и способствует восстановлению эмали. Но если человек часто перекусывает, пьет сладкие напитки или не убирает налет вовремя, эта защита не успевает работать в полном объеме.
Дальше кислота продолжает разрушать кристаллическую структуру эмали. Сначала на поверхности становится заметным матовое белое пятно, затем на этом участке появляется дефект. Зуб может еще выглядеть здоровым, хотя внутри уже есть повреждение. Если условия жизнедеятельности сохраняются, поражение начинает образовываться глубже, в тканях формируется кариозная полость, и процесс переходит на следующий уровень.
Основные причины кариеса
Основных причин, что вызывает кариес, достаточно много. Болезнь запускается под воздействием нескольких причин, поэтому чтобы понять, почему появляется это заболевание, проще и удобнее разделить их на группы.
- Бактериологическая причина: в полости рта постоянно присутствует своя микрофлора. Если ее состав смещается в сторону более агрессивных видов, активнее начинают размножаться микроорганизмы, в том числе стрептококк, которые участвуют в образовании кислот;
- Пищевая причина. Еще один важный фактор — питание. Когда человек часто ест сладкое, особенно продукты, содержащие сахар, бактерии получают постоянную питательную среду и быстрее запускают кариозный процесс;
- Гигиеническая причина: недостаточная гигиена и нерегулярный уход за полостью рта приводят к тому, что мягкий налет дольше остается на поверхности. Если ежедневная чистка проводится быстро или неправильно, риск возникновения кариеса возрастает;
- Индивидуальные факторы. На риск возникновения кариеса влияет состав слюны, общая сопротивляемость организма, иммунитет, наследственность, а также вредные привычки, например курение.
Именно сочетание этих причин чаще всего и приводит к развитию кариеса.
Роль бактерий и зубного налета
Зубной налет — это мягкое отложение на поверхности зубов, в котором накапливается большое количество микроорганизмов. Среди них особенно выделяются стрептококк mutans и лактобактерия. Постепенно они соединяются между собой, образуя устойчивую биопленку, внутри которой формируется целая колония бактерий. В процессе их обмена веществ выделяется продукт жизнедеятельности - органическая кислота. Она ослабляет естественную защиту эмали и создает условия, при которых начинает образовываться очаг поражения. Если налет долго не удалять, может появляться кариес.
Влияние питания и гигиены
На состояние зубов особенно влияют питание и ежедневная гигиена. Когда в рационе много быстрых углеводов и сахара, бактерии получают постоянную подпитку. Особенно неблагоприятна липкая и мягкая по структуре пища, после которой на зубах дольше остается остаток налета. Если при этом домашний уход нерегулярный, чистка проводится наспех, а щетка, нить и ополаскиватель используются не системно, риск возрастает. В таких условиях может быстрее появляться кариес, потому что налет дольше остается на поверхности зубов. Поэтому главная профилактика — это не только ограничение сладкого, но и правильный ежедневный уход.
Стадии развития кариеса
Чтобы понять, как появляется кариес на зубах, важно знать, что заболевание развивается постепенно, постадийно.
- Стадия пятна: на поверхности зуба появляется белое или меловое пятно. На этом этапе поражена только эмаль, а явных жалоб чаще всего еще нет;
- Поверхностный кариес: повреждение остается в пределах эмали, но ее структура уже нарушена. Может появиться первый симптом — легкая реакция на сладкое, кислое или холодное;
- Средний кариес: процесс распространяется глубже и затрагивает дентин. На этой стадии чаще возникает чувствительность, а также неприятные ощущения во время еды;
- Глубокий кариес: разрушение становится более выраженным, в зубе формируется заметная кариозная полость. На этом этапе нередко появляется боль, а поражение приближается к нерву, то есть к пульпе, что зачастую приводит к необходимости лечить пульпит, а не кариес.
Лечение и профилактика
Если кариес обнаружен на ранней стадии, врач может рекомендовать реминерализацию эмали и наблюдение. Когда поражение уже выраженное, требуется полноценное лечение: стоматолог удаляет поврежденные ткани, затем проводится пломбирование и устанавливается пломба. Если процесс дошел глубоко и затронул нерв, может потребоваться лечение каналов, а в запущенных случаях даже удаление зуба. Поэтому ранняя диагностика всегда выгоднее и проще, чем лечение осложнений.
Чтобы кариес не начал снова появляться, важна ежедневная профилактика:
- Чистить зубы 2 раза в день;
- Использовать пасту с фтором;
- Ограничивать частые сладкие перекусы;
- Регулярно приходить на профессиональный осмотр;
- Не откладывать визит к врачу, если появилась чувствительность, пятно или шероховатость на поверхности зуба.
Такая тактика позволит заметить изменения на раннем этапе и сохранить зуб без сложного вмешательства.
